Архив рубрики: Статьи

Почему важно исправлять неправильный прикус

Почему важно исправлять неправильный прикус? Сколько времени занимает лечение? А исправить можно только в детском возрасте?

На эти и другие вопросы отвечает врач-ортодонт Сети стоматологий «Лада»

Запишитесь на консультацию прямо сейчас! тел. (3412) 900-400

Универсальная система имплантации зубов SEMADOS

Своим пациентам наша клиника предлагает систему имплантации «СЕМАДОС» знаменитой немецкой фирмы «БЕГО» — одну из самых популярных систем на западном рынке, предоставляющую многогранные возможности для эстетической имплантации.

Вот уже более 114 лет фирма ВЕСО Goldschlagerei («бременские златокузнецы») является высококомпетентным производителем дентальной продукции, непрерывно развивая ее в соответствии с современными технологиями. Элемент названия фирмы «Goldschlagerei» напоминает сегодня только об исторических временах ее создания. Идея, возникшая в конце 19 века у основателя фирмы др. Вильгельма Гербста, заменить забивание золотых зубных пломб способом их вкручивания, быстро сделала его знаменитым. В 1990 году самостоятельное, дочернее предприятие фирмы BEGO Implant Systems GmbH занялась разработкой системы имплантации SEMADOS®-S. Первым основным условием внедрения новой системы имплантации была реализация общепринятого на фирме системного подхода к решению.

Второй, не менее важной задачей, была презентация продукции, применяющейся при любых медицинских показаниях и соответствующей самым высоким функциональным и эстетическим требованиям дентального протезирования. Разработки велись в тесном сотрудничестве с известными университетами, обеспечившими им научную базу. Со времени появления на рынке и запатентованной в 1993 году системы имплантации зубов SEMADOS®-S, имплантологам была предоставлена в распоряжение наглядная, мультииндикативная и, прежде всего, рентабельная система, отвечающая любым пожеланиям.

Основным материалом системы имплантации SEMADOS является чистый титан 4-ойстепени — биоматериал, полностью отвечающий современному научному опыту и давно зарекомендовавший себя в клинической практике. Вся система базируется на новейших исследованиях в области имплантологии, разработанных и проведенных совместно с ведущими университетами Германии. Продукция, входящая в комплекс системы имплантации SEMADOS, изготавливается в соответствии с новейшими производственными технологиями и отвечает самым высоким требованиям к выпускаемому качеству. Кроме того, не прерывается работа по технологическому совершенствованию самой системы имплантации SEMADOS. Значительные успехи в постоянном усовершенствовании системы имплантации ВЕСО Implant Systems подтверждаются большим количеством полученных патентов.

Импланты SEMADOS: преимущества

  • Оптимальное соединение с протезом.
  • Условно — съемный протез благодаря внутренней резьбе;
  • Элементы абатмена защищены от ротации за счет внутреннего шестигранника;
  • Припасовка без зазоров; выравнивание элементов абатмена по оси за счет внутреннего конуса;
  • Оптимальные предпосылки для гигиены полости рта;
  • Функциональный и эстетичный протез;

Характеристика внешней поверхности

  • Чистый титан 4-ой степени с микроструктурной, остеокондуктивной, шероховатой, бесслойной поверхностью, обработанной по специальной технологии;
  • Узкая, отполированная шейка имплантанта;
  • Минимальная резорбция маргинальной кости;
  • Безболезненная адаптация мягких тканей;
  • Самоврезающаяся нарезка;
  • Хорошая первичная стабильность при низком качестве кости;

В других случаях возможна предварительная нарезка метчиком.

Система имплантации Semados основана на биоматериалах и формах имплантата, которые выдержали испытание на прочность за годы научных исследований и клинического использования.

Самые последние данные имплантологических исследований были учтены при разработке всей продукции Semados. Одним из преимуществ системы Semados является лоток с четко подобранными хирургическими инструментами и ортопедический набор. Semados предоставляет зубным техникам хорошую возможность для достижения высоких функциональных и эстетических результатов.

Semados — это зарекомендовавшее себя имя в современной имплантологии.

Основные характеристики системы Semados

  • Материал имплантата: чистый титан, 4 степень, в соответствии с ISO 5832.
  • Большой выбор размеров имплантатов для различных клинических случаев.
  • Диаметры имплантата: 3,25 мм, 3,75 мм, 4,5 мм, 5,5 мм.
  • Длина имплантата (в мм): 7/8,5/10/11,5/13/15/18.
  • Лоток с хирургическими инструментами, расположенными в соответствии с последовательностью действий операции.
  • Сверла с внутренним охлаждением.
  • Функциональное и эстетическое протезирование.
  • Четко организованная система наборов для различных случаев.
  • Простота и удобство в работе.
  • Закругленное основание для поддержки синуслифта и точно положения при окончательной установке в соответствующем ложе имплантанта Оптимальное соединение при протезировании
  • Внутренняя резьба для фиксированно- съемных протезов.
  • Внутренний шестигранник (2,5 мм), препятствующий вращению надструктурных элементов.
  • Внутренний конический дизайн для идеальной бесщелевой установки компонентов протезирования.
  • Оптимален для поддержания гигиены полости рта.

Универсально, экономично — для различных клинических случаев. Размер и профиль резьбы позволяют добиться фиксации имплантатов в сложных условиях, вместе с тем сводя к минимуму компрессию костной ткани.

Зубные имланты: Bicon

Более 35 лет компания Bicon Dental Implants проводит исследования на рынке имплантологии. В результате чего в 1985 году в Америке появились первые импланты Bicon, которые буквально сразу же зарекомендовали себя как у врачей, так и у пациентов как качественная продукция.

Компания Bicon Dental Implants создает свою продукцию, основываясь на том, что человек, утративший зубы, должен не смущаться этого момента, а наслаждаться возможностью восстановить зубной ряд и полноценно жить — улыбаться, питаться любимыми продуктами и без стеснения общаться с друзьями и коллегами по работе. Удаление зуба — это не приговор. Имплантация — это альтернатива современному лечению, которая должна быть доступна каждому, кто хочет улыбаться, выглядеть превосходно и получать удовольствие от жизни и любимой пищи.

Импланты Bicon прошли проверку временем, в результате чего они создают настоящую конкуренцию многим другим производителям искусственных титановых зубных корней.

Импланты Bicon: преимущества

  • Возможность установки имплантов сразу после удаления зуба. Компанией были созданы небольшие по размеру импланты, установка, которых возможна в одно посещение. По сути, пациент сразу после удаления зуба может вернуться домой с полноценным искусственным зубом во рту. Конструкция позволяет сразу после установки импланта изготовить зубную коронку, которая будет крепиться на абатмент.
  • Небольшой размер имплантов имплантологи считают это настоящей революцией, поскольку импланты Bicon можно устанавливать в том месте, где любые другие импланты, даже небольшие по размеру, будут задевать близлежащие ткани.
  • Маленькие импланты Bicon можно устанавливать даже в тех местах, где имеется недостаток костной ткани и необходимо ее наращивание — это заметно сокращает сроки лечения.
  • Эти импланты можно использовать и при пародонтите, поскольку они в меньшей степени травмируют окружающие ткани. При этом небольшой размер совершенно не сказывается на качестве — импланты хорошо приживаются и надежно держатся в костной ткани.
  • Обладают особой конструкцией тела, в результате чего площадь его контакта с костью увеличена на 30% по сравнению с любыми другими имплантами — это говорит о том, что костная ткань надежно удерживает имплант.
  • Отсутствие винтов и креплений — это означает, что между абатментом и самим имплантом отсутствуют какие-либо дополнительные крепления. Абатмент удерживается за счет трения и прикладываемой силы, при этом отсутствуют какие-либо промежутки между двумя частями, поэтому можно не беспокоиться о воспалениях (мелкие остатки пищи или бактерии не забьются в микроскопические трещины)
  • Импланты Bicon надежно крепятся в костной ткани, они стабильны и совершенно безопасны для пациента, при установке минимально травмируют окружающие ткани.

Компания Bicon Dental Implants активно расширяет свое производство, открывая новые филиалы по всему миру — в Англии, Японии, Турции, Австрии, Швеции, России, Аргентине и многих других странах. Это говорит о том, что продукция компании пользуется большой популярность, что гарантирует ее высокое качество.

Зубные имланты: Alpha BIO

Зубные имланты Alpha BIO

Alpha BIO — импланты израильской фирмы, которые зарекомендовали себя на мировом и российском рынках как достаточно качественные, в том числе и не очень дорогие. Они достаточно просты в установке, что позволяет использовать их при минимальном количестве костной ткани.
Импланты Alpha BIO состоят из нескольких типов, каждый из которых выполняет определенные функции, что говорит об универсальности имплантов данной фирмы-производителя. Из четырех зубных имплантов можно выбрать тот, который идеально подойдет для конкретного случая.
Поверхность имплантов Alpha BIO шероховатая, что первично обеспечивает максимальное проникновение крови, а затем врастание костной ткани в имплант. Этот феномен влияет на его полное приживление в организме.

Импланты Alpha-Bio: виды

Alpha-Tec (ATID) — стандартный зубной имплант с шероховатой поверхностью, который надежно закрепляется как в плотной костной ткани, так и в рыхлой.

Шероховатая поверхность не позволяет костной ткани оголять имплант.

Dualfit (DFI) — особый зубной имплант, идеально подходящий для установки в некрепкую или губчатую кость, быстро адаптируется в костной среде.

Небольшая резьба и коническая форма обеспечивают надежную первоначальную фиксацию.

Spiral (SPI) — спиральный зубной имплант, который можно устанавливать даже в очень слабую кость, а также в ряде других сложных случаев. Например, если у пациента особо чувствительные ткани или ему необходимо установить зубные протезы сразу после установки импланта.

Arrow Press (ARRP) — тонкие зубные импланты, соединенные с абатментом изначально (то есть с креплением для зубных протезов). Следовательно, не требуюшие времени на установку абатмента и ожидание, пока он соединится с имплантом окончательно.

Зубные импланты Alpha-Bio: преимущества

  • прочность: крупная резьба позволяет зубному импланту крепко держаться в кости;
  • безопасность: благодаря конической форме зубные импланты Alpha-Bio при установке не повреждают важные отделы и анатомические образования челюсти;
  • скорость: зубные протезы можно ставить непосредственно после установки зубных имплантов Alpha-Bio, в том числе их можно использовать сразу после удаления зубов;
  • простота: зубные импланты Alpha-Bio не требуют дополнительной подготовки для установки, включая и наращивание кости в случае ее недостатка;

Особый способ обработки поверхности

Alpha-Bio Tec разработала исключительную по микромеханическим и биологическим свойствам поверхность NanoTecTM. Благодаря этому зубные импланты оптимально срастаются с костью — между ними постоянно осуществляется микроциркуляция биологических веществ, таким образом осуществляется полная биологическая совместимость зубного импланта и кости.

Ретроспективно клинические свидетельства констатируют, что имплантаты Alpha-Bio Tec обеспечивают 98,3% клинически успешных результатов при стандартном хирургическом протоколе и 99,6% успеха в условиях немедленной функциональной нагрузки.

Преимущества NanoTecTM

  • Надёжное удержание кровяного сгустка во время его ретракции
  • Увеличение площади поверхности
  • Улучшенная первичная стабилизация
  • Сокращенный период заживления
  • Высокая предсказуемость развития контактного остеогенеза

Израильские импланты Alpha BIO надежно зарекомендовали себя на мировом рынке имплантологии. Фирма предлагает настолько обширный ассортимент продукции, что позволяет стоматологам решать различные клинические проблемы.

Сравнение методов протезирования

Стандартный протокол
Традиционный метод протезирования Протезирование на имплантах
1. Вид обследования Стандартный Стандартный, расширенный
2. Планирование лечения Стандартное Использование компьютерной томографии
3. Возможности решения клинических задач Стандартные решения при дефектах зубных рядов. Съемные протезы при полном отсутствии зубов Расширенные возможности. Применение несъемных и условно съемных конструкций протезов
4. Травматичность лечения Высокая вероятность потери витальности зубов при обтачивании перед несъемным протезированием или предварительном депульпировании Относительный риск потери костных структур при появившихся осложнений имплантации на хирургическом этапе лечения
5. Реакция костной ткани Атрофия кости в местах отсутствия зубов Стабильное функционирование кости под нагрузкой возле имплантов
6. Состояние опорных зубов в ортопедических конструкциях Постепенное рассасывание фиксирующего цемента или контакт с металлом приводит к разрушению тканей зуба. кости При любом виде протезирования перегрузка опорных зубов приводит к воспалению тканей пародонта и атрофии. Нет влияния имплантов на соседние зубы
7. Состояние слизистой оболочки в области протеза Явления воспаления слизистой оболочки десны, которые приводят к атрофическим и гипертрофическим процессам на которую опирается протез Нет влияния имплантов на слизистую оболочку десны
8. Функциональность протеза Удовлетворительная при несъемном протезировании и чаще неудовлетворительная при полном отсутствии зубов Высокая
9. Эстетика протеза Нередко слабая Высокая

Имплантация: показания и противопоказания

Показания и противопоказания к имплантации

Первоочередной задачей при вторичной адентии является определение необходимости и возможности использования внутрикостных имплантов при выборе ортопедического метода стоматологического лечения пациентов.

Показаниями к дентальной имплантации

  • отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе;
  • ограниченные включенные дефекты зубного ряда;
  • концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда;
  • полное отсутствие зубов, со снижением высоты альвеолярных отростков;
  • непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или при выраженном рвотном рефлексе;
  • заболевания ЖКТ, обусловленные утратой зубов и нарушения пережёвывания пищи;
  • отсутствие функциональной окклюзии и (как следствие) возникновение болевого синдрома дисфункции в височно-нижнечелюстном суставе.

Операция имплантации показана пациентам в возрасте до 55-60 лет, но она возможна и в старшем возрасте при условии хорошего состояния здоровья.

В процессе сбора анамнеза, выявления жалоб пациента и осмотра полости рта определяются абсолютные и относительные противопоказания к дентальной имплантации.

Абсолютными противопоказаниями служат

  • заболевания крови и кроветворных органов;
  • заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные);
  • злокачественные новообразования органов и систем у пациента;
  • иммунопатологические состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, дерматозы, склеродермия и т.д.);
  • заболевания костной системы, поражающие их регенерационную способность;
  • туберкулез и его последствия;
  • заболевания слизистой оболочки полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета и пр.); сахарный диабет 1 типа.

Относительными противопоказаниями являются

  • неудовлетворительная гигиена и отсутствие санации полости рта;
  • гингивит различной этиологии;
  • пародонтит выраженной степени;
  • аномалии прикуса;
  • артрозо-артрит височно-нижнечелюстных суставов;
  • выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;
  • металлические имплантаты в других органах (спицы Киршнера, искусственные суставы);
  • предраковые заболевания;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);
  • бруксизм;
  • беременность;
  • лактация.

Хирургическое вмешательство и возможные осложнения

Осложнения, возникающие в периоде первичного заживления

К ранним осложнениям, непосредственно связанным с хирургическим вмешательством, относят отек в участке операции, послеоперационные кровотечения и гематомы, ранний инфекционный процесс в околоимплантных тканях (ранний периимплантит), повреждение нервов.

В качестве причин, порождающих проблемы отторжения дентальных имплантов в ранние сроки, рассматривается отсутствие первичной фиксации искусственных опор в кости, перегрев тканей во время хирургического вмешательства и инфицирование костного ложа.

Импланты, которые оказались удаленными в результате проведения травматичного хирургического вмешательства, часто окружены фиброзной соединительной тканью. Потерю кости вокруг импланта связывают с ее перегревом во время препарирования ложа для внутрикостного импланта и/или сильным давлением на регион гребня альвеолярного отростка челюсти. Критической температурой для препарирования костного ложа является 47°С в течение 1 мин. или 40°С в течение 7 мин. Если кость перегревается, то риск возникновения неудачи дентальной имплантации резко возрастает.

Хорошая хирургическая техника врача является ведущим фактором предотвращения осложнений раннего послеоперационного периода.

Сразу после операции и в течение последующих 3-4 часов, дробно по 15 мин., нужно охлаждать зону оперативного вмешательства во избежание отека мягких тканей. Для домашнего ухода за операционной раной назначаются полоскания рта (до 8 раз в сутки) препаратами, препятствующими скоплению зубного/микробного налета (0,05-0,1% раствор хлоргексидина). Обычные гигиенические процедуры по уходу за деснами и зубами следует продолжить, временно, исключая только участок операции. По показаниям назначаются анальгетики и противоотечные средства (кетанов, ибупрофен). Антибиотики с профилактической целью применяются при длительном открытии кости (более 15 минут). Оценка общего и местного состояния проводится на следующий день. Далее интервал между контрольными осмотрами составляет 1 раз в 3 дня до момента удаления швов (на 12-14 сутки), что достаточно при не осложненном течении послеоперационного периода.

Повышение температуры тела, появление отека и запаха изо рта у пациентов после операции является сигналом развития инфекционного процесса.

Осложнения, возникающие в отдаленные сроки

К осложнениям отдаленного периода дентальной имплантации относятся: потеря имплантата, развитие инфекционного процесса (поздний периимплантит), разрушение костных структур, рецессия десны, вторичные повреждения нерва, механические поломки имплантатов и супраструктур.