Показания и противопоказания к имплантации
Первоочередной задачей при вторичной адентии является определение необходимости и возможности использования внутрикостных имплантов при выборе ортопедического метода стоматологического лечения пациентов.
Показаниями к дентальной имплантации
- отсутствие одного из зубов во фронтальном отделе;
- ограниченные включенные дефекты зубного ряда;
- концевые односторонние и двусторонние дефекты зубного ряда;
- полное отсутствие зубов, со снижением высоты альвеолярных отростков;
- непереносимость съемных протезов вследствие повышенной чувствительности к акрилатам или при выраженном рвотном рефлексе;
- заболевания ЖКТ, обусловленные утратой зубов и нарушения пережёвывания пищи;
- отсутствие функциональной окклюзии и (как следствие) возникновение болевого синдрома дисфункции в височно-нижнечелюстном суставе.
Операция имплантации показана пациентам в возрасте до 55-60 лет, но она возможна и в старшем возрасте при условии хорошего состояния здоровья.
В процессе сбора анамнеза, выявления жалоб пациента и осмотра полости рта определяются абсолютные и относительные противопоказания к дентальной имплантации.
Абсолютными противопоказаниями служат
- заболевания крови и кроветворных органов;
- заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные);
- злокачественные новообразования органов и систем у пациента;
- иммунопатологические состояния;
- системные заболевания соединительной ткани (ревматические, ревматоидные процессы, дерматозы, склеродермия и т.д.);
- заболевания костной системы, поражающие их регенерационную способность;
- туберкулез и его последствия;
- заболевания слизистой оболочки полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, красная волчанка, пузырчатка, синдром Шегрена, синдром Бехчета и пр.); сахарный диабет 1 типа.
Относительными противопоказаниями являются
- неудовлетворительная гигиена и отсутствие санации полости рта;
- гингивит различной этиологии;
- пародонтит выраженной степени;
- аномалии прикуса;
- артрозо-артрит височно-нижнечелюстных суставов;
- выраженная атрофия или дефект костной ткани альвеолярного отростка;
- металлические имплантаты в других органах (спицы Киршнера, искусственные суставы);
- предраковые заболевания;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);
- бруксизм;
- беременность;
- лактация.