Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология — самый большой раздел стоматологии, включающий диагностику и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, травм, новообразований костей и мягких тканей, нарушений развития. Стоматологи-хирурги выполняют пластические, реконструктивные операции.

В нашей клинике предлагается весь спектр услуг:

Удаление зубов

В хирургической стоматологии часто встречаются сложные случаи, которые требуют много времени, специальных хирургических инструментов, предварительной подготовки пациента, определенных навыков и мастерства хирурга.

Мы беремся за удаление зубов любой сложности: сложные ретинированные (не прорезавшиеся зубы, которые полностью находятся в кости), дистопированные (расположенные аномально), по ортодонтическим показаниям, леченные старыми методами (резорциненые зубы), с наличием кисты или гранулемы (когда требуется дополнительные манипуляции) и др.

Зубосохраняющие операции

Фраза «нет органа — нет болезни» не всегда является аксиомой для хирургов-стоматологов. Каждый зуб — это орган, в нем есть нерв, кровеносные и лимфатические сосуды, связки. Наверное, по причине того, что у человека 32 подобных органа некоторые пациенты расточительно относятся к своим зубам пренебрегая профилактикой и лечением, а предпочитают удалять больные или разрушенные зубы. Сегодня при желании пациента и дифференцированном подходе к лечению «безнадёжных» в плане консервативного лечения зубов есть возможности не расставаться с зубом раньше времени и тем самым сэкономить на услугах врача-ортопеда.

Зубосохраняющие операции (цистэктомия, цистотомия, гранулэктомия, резекция верхушки корня зуба, ампутация корня, гемисекция) проводятся в нашей поликлинике при комплексном лечении хронических воспалительных процессов зубов. Они позволяют устранить хронический очаг воспаления у верхушки зуба не поддающийся лечению консервативными методами, по причине узкого, «труднопроходимого» канала, искривление канала, отлом в канале инструмента, наличия в канале цемента от прежнего неадекватного лечения и др., использовать отдельные состоятельные корни зубов. Данные операции позволяют сохранять больной зуб, или отдельный корень в зубном ряду, что дает возможность восстанавливать его с помощью пломбы или использовать в качестве опоры при протезировании.

Цистэктомия, цистотомия, гранулэктомия, резекция верхушки корня зуба выполняются как на многокорневых так и на однокорневых зубах, ампутация корня и гемисекция проводятся только на многокорневых зубах.

Лечение воспалительных процессов

Часто люди не уделяют должного внимания здоровью своих зубов, даже не подозревая, как пагубно это может отразиться на всем организме. Различные заболевания полости рта, воспаление тканей пародонта, многие недуги слизистой оболочки, слюнных желез и др. являются хроническими очагами инфекции, и негативно влияют на весь организм. Поэтому так важно своевременно обратится к специалисту. Все органы и ткани челюстно-лицевой области (как и любой другой) могут поражаться воспалительными процессами. Лечением многих заболеваний воспалительной природы хирурги занимаются амбулаторно, то есть в поликлинике.

Некоторые процессы поддаются консервативной терапии (промывания, аппликации, наложение лекарственных повязок и прочее). Другие требуют более радикального подхода.

Оперативные вмешательства при острых или обострениях хронических процессов чаще всего включают вскрытие и дренирование очага воспаления и последующее ведение пациента до его выздоровления. Для данного вида операций важна следующая информация:
  • как правило, мгновенного исчезновения отека и уплотнения тканей ожидать не следует, отек может увеличиться после вмешательства, но затем начинает постепенно уменьшаться;
  • в течение нескольких часов после разреза, распирающая боль в области очага воспаления должна утихнуть, возможен подъем температуры тела с последующей ее нормализацией в течение суток;
  • по линии разреза могут быть умеренные неприятные ощущения, но сильной пульсирующей боли быть не должно;
  • по показаниям назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Удаление новообразований

К доброкачественным образованиям тканей полости рта относятся фибромы, кисты, эпулисы, папилломы, остеомы, гемангиомы и др. образования, которые могут являться нарушением развития тканей, проявлением общих заболеваний, следствием хронической травмы. Например, в результате частого прикусывания губы или слизистой оболочки щеки иногда происходит закупорка протока малой слюнной железы и в травматической точке может образоваться киста.

В большинстве случаев новообразования необходимо удалять, с последующим гистологическим исследованием.

Пластические операции

Пластические операции стоматологи проводят чаще врачей других специальностей. Подвергаются реконструкции ткани зубов, костная ткань, мягкие ткани полости рта. В одних случаях операции эстетические, в других, целью является восстановление функциональных нарушений, приобретенных или врожденных дефектов.

Различные методики костной пластики применяются в основном при недостатке кости по высоте или ширине в области планируемой или проводимой дентальной имплантации. Существует несколько различных методик, основными из них применяемых в амбулатоной практике являются:
  • восполнение небольших костных дефектов аутокостью и(или) исскуственными костнозамещающими материалами в комбинации с постановкой мембраны или без нее;
  • использование нерезорбируемых, жестких мембран в комбинации с костнозамещающими компонентами для восстановления значительных костных дефектов;
  • пластика дефектов костными блоками;
  • дистракционные методы (аппаратное вытяжение);
  • операции синус-лифтинга на верхней челюсти
Пластика мягких тканей включает пластику:
  • преддверия рта;
  • уздечек;
  • рецессий;
  • сообщений с носовой и гайморовой полостями;
  • формирование прикрепленной десны.
Используются различные лоскуты, трансплантаты, их комбинации.

Все эти процедуры очень индивидуальны и достаточно сложны. Но в некоторых случаях применение методик костной пластики является единственно возможным способом качественно улучшить ситуацию и изготовить протезы на имплантатах.

Для этого необходимо четко понимать, что лечение требует хорошего планирования, дополнительных инструментальных исследований и мероприятий, а так же ряда последовательных хирургических и ортопедических манипуляций.

На все этих этапах необходимо хорошее взаимопонимание между врачом и пациентом.